日前,周口市召开医保基金审计工作会议,按照《审计法》和周口市政府领导的批示,重点对全市医保基金2017年1月份至2020年9月份财政财务收支和资产负债情况进行审计,确保医保基金真正用在刀刃上,用在真正需要的参保人身上;周口市加强对全市医保基金审计工作的统一领导,强化管理,采取统一组织,各县市区协同配合的方式,统一工作方案、统一进点,统一完成时间,确保圆满完成医保基金审计任务。
会议指出,为全面贯彻落实河南省政府关于推进基本医疗保险和生育保险市级统筹工作,促进医保政策落地,完善基本医疗保险基金统筹制度,增强基金互助共济和抗风险能力,构建公平、规范、高效、可持续的医疗保障体系,更好地保障和改善民生,周口市开展医保基金审计工作,审计目标就是摸清家底,核实截至目前周口市医保基金的规模、结构及结存情况,澄清债权债务,为基本医疗保险和生育保险市级统筹提供保障,确保医保基金保值增值,提升百姓在医保方面的获得感、幸福感,为省、市领导决策提供参考。
会议强调,医保基金是一项重要的民生资金,涉及面广,政策性强,惠及人民的利益;开展医保基金审计是加强基金监管,规范定点医药机构健康运行的有效手段,审计重点是医保基金的管理和使用及结存情况,审计医疗基金运行风险状况以及医保定点医院、药店医保基金的结算报销情况,药品耗材收费的真实性、医疗项目收费的合规性等,通过大数据分析,核实有无利用假检查、假处方、假住院方式骗保,有无医疗机构违规收费、重复收费等问题;重点关注特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等困难群体是否参加医疗保险情况,助力精准扶贫,确保困难群体应保尽保;通过审计监督,进一步强化全市医保基金管理,维护医保基金运行安全,深入揭示体制机制性问题,切实解决一些现实问题;要求医保部门等相关单位要提高站位,高度重视,深刻认识医保基金审计的重要性,统筹安排,及时提供相关审计资料,全力配合做好审计工作,确保审计工作正常有序开展;对审计发现的问题,要主动认领,建立台账,明确责任和时限,抓好整改落实,做到立审立改,边审边改,进一步规范医保基金的征收、管理和使用,确保整改到位。
会议要求,审计人员在审计工作中要严守底线,严格落实审计“四严禁”工作要求、审计“八不准”工作纪律,自觉遵守各项工作纪律、廉政纪律和保密纪律,注意审计方式方法,切实做到依法审计、文明审计、廉洁审计,坚决贯彻落实党建业务“融合抓、双提升”工作布局,坚持把党的建设与业务工作同谋划、同安排、同检查,加强以案促改工作,以党建工作高质量促进审计工作高质量发展;同时,医保部门和各定点医药机构要以此次医保基金审计为契机,进一步完善规章制度,加强基金使用管理,建立健全长效机制,维护好人民群众的切身利益。